attivita'

PARROCCHIA S.MARIA ASSUNTA DI NERVI CAMPI ESTIVI 2015

 MODULO DI ISCRIZIONE PER CAMPI ESTIVI 2015

Il sottoscritto genitore______________________________________________ Autorizza il/la proprio/a figlio/a_______________________________________ Nato/a il ___________indirizzo_______________________________________ _________________________________________________________________ A partecipare al campo estivo 2015 ࢮ I turno 12/19 luglio - Primaria (7/10 anni) a Exilles (TO) ࢮ II turno 20/26 luglio - Secondaria di I grado (11/14 anni) a St. Gree (CN) organizzati dalla Parrocchia S. Maria Assunta di Genova-Nervi. ࢮ ha versato la quota di iscrizione di € 50,00 e si impegna a versare il saldo di _______________ entro il 10 luglio 2015. Eventuali allergie e intolleranze ______________________________________ _________________________________________________________________ Altre annotazioni___________________________________________________ _________________________________________________________________ Numeri di telefono del padre_________________della madre______________ Indirizzo e-mail della famiglia_________________________________________ Data______________Firma di uno dei genitori___________________